
Менингит, диагностика
Дата: 16-02-2011, 22:33

Для забора спинномозговой жидкости проводят люмбальную пункцию в поясничном отделе позвоночника. При разных видах менингита спинномозговая жидкость выглядит по-разному и имеет разный состав. Также изменения выявляются в анализе крови.
При менингококковом менингите спинномозговая жидкость непрозрачная, белая или желтоватая. В крови снижен уровень глюкозы, содержание же белка, наоборот, значительно превышает норму. Своевременное начатое лечение приводит к выздоровлению в 95% случаях, в 5% - летальный исход.
Пневмококковый менингит характеризуется гнойной спинномозговой жидкостью, в которой часто выявляются ланцетовидные диплококки, находящиеся снаружи клеток. Этот вид менингита очень опасен, число смертных случаев достигает 25%.
Для вирусного менингита характерна прозрачность спинномозговой жидкости, в которой обнаруживаются антигены вирусов. При обследовании методом ЦПР выявляется наличие вируссодержащей нуклеиновой кислоты. Анализ крови – без значительных изменений.
При туберкулезном менингите спинномозговая жидкость находится под большим давлением. Количество белка, чаще всего, превышает норму, глюкозы, наоборот, снижено. Содержание лейкоцитов может колебаться в пределах 10-400 в 1 микролитре.
Для подтверждения диагноза менингита также проводят бактериологическое исследование слизи из носоглотки.
При необходимости проводят томографию черепа и рентген черепной коробки.
Очень сложно поставить диагноз менингита больным, которые принимали антибиотики.